ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ (ИЗЛ) (САРКОИДОЗ, ФИБРОЗ ЛЕГКИХ И СИЛИКОЗ)

Интерстициальное заболевание легких – это целая группа заболеваний, включающая в себя множество различных болезней легких. Общей чертой всех этих заболеваний является то, что все они поражают интерстициальную ткань (интерстиций, межуточная ткань), являющуюся частью анатомической структуры легких.

интерстициальное заболевание легких лечение и симптомы

Интерстиций представляет собой кружевообразную сеть тканей, заполняющую оба легких. Интерстиций поддерживает микроскопические воздушные мешочки (альвеолы), которые наполняют легкие воздухом при вдохе. Крошечные кровеносные сосуды (капилляры) пронизывают межуточную ткань; проходя через нее кровь насыщается кислородом. Обычно, интерстиций настолько тонкий, что его не видно на рентген и КТ снимках.

Все разновидности интерстициальных заболеваний легких вызывают уплотнение и утолщение интерстиция. Данное уплотнение может быть результатом воспалительного процесса, образования шрамовой ткани или же накопления излишней жидкости (отека). Некоторые заболевания данной группы кратковременны (быстро проходят и не оставляют значительных последствий), другие являются хроническими и влекут за собой необратимые последствия для здоровья.

В целом, все заболевания данной группы можно разделить на две большие категории: идиопатические (возникшие по неустановленной причине) и не идиопатические (имеющие установленные причины возникновения). К установленным причинам возникновения заболеваний межуточной ткани относят: аутоиммунные и ревматологические заболевания, воздействия, связанные с родом деятельности и органические воздействия, действие медицинский препаратов и облучение (радиация). Идиопатическая категория интерстициальных заболеваний легких представлена в основном синдромом Хаммена-Рича (идиопатический пневмосклероз), специфическим и прогрессирующим легочным фиброзом, интерстициальными (межуточными) пневмониями, как например, неспецифическая интерстициальная пневмония и саркоидоз.

СИМПТОМЫ ИЗЛ

  • Сухой кашель
  • Одышка, возникающая как при физической активности, так и в периоды отдыха
  • Потеря веса, наиболее характерна для хронической обструкции легких и облитерирующего бронхиолита с организующейся пневмонией

ЛЕЧЕНИЕ ИЗЛ

Прием антибиотиков

Антибиотики – это эффективный метод лечения большинства интерстициальных пневмоний. Они помогут убрать из организма бактерии, которые являются причиной возникновения интерстициальных пневмоний. Вирусные пневмонии обычно проходят сами собой. Грибковые пневмонии (то есть вызванные грибковой инфекцией) довольно редки, но тем не менее успешно лечатся при помощи противогрибковых препаратов.

Кортикостероиды

При некоторых формах интерстициальных заболеваний, продолжительный воспалительный процесс провоцирует повреждение легочной ткани и образование шрамов. Кортикостероидные препараты помогают подавить активность иммунной системы, что в свою очередь позволяет уменьшить воспалительные процессы в легких и организме в целом.

Кислородные ингаляции

Людям, страдающим низким уровнем кислорода в крови по причине заболевания интерстиция, кислородные ингаляции могут помочь частично избавиться от симптомов. Регулярное применение кислорода для ингаляций также помогает защитить сердце от дальнейших повреждений по причине низкого уровня кислорода в крови.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИЗЛ

  • Флюорограмма (рентген грудной клетки). Простой рентгеновский снимок грудной клетки является одним из первых методов диагностики и оценки состояния для людей с дыхательными проблемами. На снимках пациентов, страдающих от интерстициальных заболеваний легких, будут видны мелкие и тонкие линии в области легких.
  • Компьютеризированная томография (КТ). Томограф делает множество рентгеновских снимков грудной клетки, а компьютерный комплекс создает детальное изображение легких, а также окружающих их структур. Обычно, признаки заболеваний межуточной ткани видны на снимках КТ. При подозрении присутствия интерстициальной болезни у пациента, применяются специальные настройки томографа (КТ-сканирование с высоким разрешением), позволяющие улучшить качество изображения интерстиция. Таким образом, улучшается и способность КТ-аппарата обнаруживать интерстициальные заболевания легких.
  • Исследование функции легких. Пациент сидит в герметично закрытой пластиковой кабинке и дышит в трубку. У людей, имеющих заболевания интерстиция, полный объем (ёмкость) легких меньше нормы. Кроме того, у таких пациентов наблюдается снижение способности транспортировки кислорода из легких в кровь.
  • Анализ крови. В некоторых случаях, анализы крови могут являться вспомогательным методом в диагностике и/ или подборе метода лечения для пациентов с такими заболеваниями. Тесты на диффузное поражение соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит/болезнь Бехтерева), газы в артериальной крови, функцию печени и другие, могут иметь практическую значимость в постановке диагноза и выборе лечения.
  • Биопсия легкого методом бронхоскопии. В ходе данной процедуры, врач забирает очень маленькие образцы тканей – обычно, размером не больше, чем булавочная головка – при помощи небольшой, полужесткой трубки (бронхоскопа), которая вводится в легкие через нос или ротовую полость. Основные риски при проведении данной процедуры включают в себя: возникновение кровотечения и коллапс легкого; они могут потребовать последующего лечения. К наиболее часто возникающим побочным эффектам относят дискомфорт и боль в горле, хрипоту.