ОПУХОЛЬ СЕРДЦА

Опухоль сердца явление редкое. Симптомы опухолей сердца разнообразны и зависят от расположения и характеристик образования. Лечение опухолей сердца подразумевает их хирургическое удаление с целью устранения потенциальных проблем внутрисердечного кровотока. Подробнее о видах сердечных образований, причинах их возникновения, а также о том, как проводится диагностика и лечение опухолей сердца, мы поговорим ниже.

Опухоли сердца – это патологические новообразования в сердце или сердечных клапанах. Существует много видов опухолей сердца, однако, в медицинской практике они встречаются крайне редко. Они могут быть раковые (злокачественные) и не раковые (доброкачественные). Опухоль сердца, развивающаяся непосредственно из тканей сердца, называется первичной. Опухоли, которые развиваются в другом органе и прорастают (метастазируют) в сердце, называются вторичными. Большинство сердечных опухолей – доброкачественные. Однако, даже доброкачественная опухоль сердца может вызывать проблемы из-за своих размеров и/или расположения. Иногда, небольшие фрагменты опухоли могут отрываться и с током крови попадать в сосуды, ведущие к жизненно важным органам, закупоривая их просвет.

[activecampaign] 

Причины образования опухолей сердца

В большинстве случаев причиной развития опухоли сердца является наследственная предрасположенность. Иногда, образование опухоли может быть следствием других заболеваний, таких как синдромы, которые входят в состав комплекса Карни (сердечные и внесердечные миксомы, пигментные невусы и др.). Однако, чаще всего причиной развития опухоли сердца являются другие факторы. Новообразования появляются в результате разрастания клеток ткани сердца или других органов.

Виды опухолей сердца

Первичные опухоли сердца

Первичные опухоли поражают только 1 из 1.000 — 100.000 человек. Из первичных опухолей наиболее часто встречаются миксомы, большинство из которых доброкачественные. Миксома может развиться в любом возрасте и поражает женщин чаще, чем мужчин. Обычно, опухоль начинает расти в верхней левой камере сердца (левое предсердие) у перегородки предсердия, которая разделяет две верхние камеры сердца. Миксома может образоваться и в других отделах сердца или поразить клапаны, однако, это происходит крайне редко. Причинами развития приблизительно 10% всех миксом является наследственная предрасположенность или последствия других заболеваний. Другими видами доброкачественных опухолей являются сосочковые фиброэластомы, фибромы, рабдомиомы, гемангиомы, тератомы, липомы, параганглиомы и перикардиальные кисты. К злокачественным первичным опухолям относятся мезотелиомы перикарда, первичные лимфомы и саркомы.

Вторичные опухоли сердца

Вторичные опухоли сердца встречаются намного чаще, чем первичные. Они развиваются в других органах и распространяются в сердце. Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких, молочных желез, желудка, почек, печени или толстой кишки. Кроме того, злокачественная меланома, лейкоз и лимфома часто метастазируют в сердце.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

В большинстве случаев опухоли сердца любого вида никак не проявляются клинически. Однако, в некоторых случаях, симптомы проявляются и могут иметь легкую или серьезную степень тяжести. Очень часто симптомы появляются внезапно и являются типичными для других заболеваний сердца.

Симптомы первичной опухоли сердца чаще всего появляются при изменении положения тела и могут включать:

• Затрудненное дыхание в положении лежа или во время сна;
• Обмороки, головокружение, слабость;
• Учащенное сердцебиение и пульс;
• Боль или сдавленность в груди.

Более общие симптомы напоминают симптомы эндокардита и могут включать:

• Лихорадку и кашель;
• Беспричинную потерю веса;
• Боль в суставах;
• Изменение цвета пальцев, посинение пальцев (феномен Рейно) при повышенном давлении;
• Искривление ногтей и утолщение концевых фаланг пальцев;
• Отек ног, лодыжек и живота.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

Лечение опухолей сердца заключается в их хирургическом удалении, поскольку такие новообразования могут вызвать проблемы внутрисердечного кровотока. Но возможность проведения операции зависит от размера опухоли, проявления симптомов и состояния здоровья пациента.

Лечение опухоли сердца проводят посредством ее удаления во время открытой операции на сердце. Иногда, хирургическое вмешательство может быть малоинвазивным или проводиться с помощью робототехнических устройств. В ходе операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями для снижения риска рецидива. Поскольку операция является сложной, а сердце должно быть неподвижным, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения для поддержания работы сердца и легких.

Восстановление после традиционной операции составляет 4 – 5 дней в медицинском учреждении и 6 недель общего восстановительного периода. После малоинвазивной операции или после операции, проведенной с помощью робототехнических устройств, время восстановления, вероятнее всего, будет короче и составит в общем от 2 до 3 недель.

После операции требуется регулярная ежегодная эхокардиография для того, чтобы убедиться в отсутствии рецидива или появления новых опухолей.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

Диагностика первичных опухолей сердца часто является непростой задачей ввиду того, что заболевание встречается редко, а его клинические проявления похожи на симптомы других сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии сердечных шумов, нарушении сердечного ритма или при симптомах сердечной недостаточности неясной этимологии, диагностировать опухоль сердца можно только после тщательного изучения истории семейных заболеваний, симптомов и медицинских исследований. При обнаружении рака других органов и выраженных симптомах нарушений работы сердца проводится диагностика для выявления вторичной опухоли сердца.

В ходе диагностики сердечных заболеваний или опухоли сердца, если есть подозрения на нее, проводятся одна или несколько из следующих процедур:

• Анализы крови
• Рентгенография грудной клетки
• Эхокардиография. При УЗИ сердца используются ультразвуковые волны для получения изображений сердца и клапанов во время их работы.
• Электрокардиография. ЭКГ регистрирует сократительную способность сердца и позволяет выявить нарушение его ритма (аритмию).
• Катетеризация сердца. Процедура помогает определить вид опухоли.
• МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография позволяет получить дополнительную информацию о заболевании.
• Компьютерная томография. КТ сканирование определяет наличие каких-либо патологий в организме.
• Коронарография. Этот метод исследования не используется часто, однако, позволяет получить форму сердечной опухоли с помощью рентгеновских лучей.