РАК ГРУДИ (РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

Первое место среди онкологических заболеваний у женщин занимает рак груди. Главные тревожные симптомы рака молочной железы: появление уплотнения, деформация железы и выделения из сосков. Лечение рака молочной железы состоит из хирургического вмешательства, облучения и различных видов терапий (гормональная, химиотерапия). Более подробно мы поговорим об особенностях данного заболевания и методах его лечения, ниже.

Грудь состоит из желез, называемых дольками, которые могут производить молоко, и тонких каналов, называемых протоками, которые переносят молоко из долек в сосок. В состав женской груди также входят жировые и соединительные ткани, лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Наиболее распространенным типом рака молочной железы является протоковая карцинома, которая зарождается в клетках молочных протоков. Рак груди может также развиться в клетках долек и других тканях груди. Инвазивный рак молочной железы – это рак груди, который зародился в протоках или дольках, а затем распространился на окружающие ткани.

Важно понимать, что если раковые клетки проникают в окружающую ткань, известную как строма, они могут попасть в кровеносную и лимфатическую систему и, следовательно, в другие органы человека через кровеносные и лимфатические сосуды, находящиеся в строме. Когда эти раковые клетки достигают нового места, они могут образовывать метастатические опухоли. Наиболее часто поражаемые в таких случаях органы – это легкие, печень и кости.

[activecampaign] 

СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На ранних стадиях рака молочной железы симптомов обычно не возникает. С развитием опухоли могут проявиться следующие признаки:

• Уплотнение в груди или подмышечной впадине, которое сохраняется после окончания менструации. Это часто первый заметный симптом рака молочной железы. Уплотнения, связанные с раком молочной железы, как правило, не приносят болезненных ощущений, хотя некоторые из них могут вызвать чувство покалывания. Новообразования обычно видны на маммограмме задолго до того, как их можно почувствовать или идентифицировать визуально.
• Припухлость в подмышечной впадине.






• Боль или повышенная чувствительность в груди. Уплотнения обычно не причиняют дискомфорта, но тем не менее боль или повышенная чувствительность в этой области могут быть признаками рака молочной железы.
• Заметное сплющивание или впалость груди, что может указывать на наличие опухоли, которую невозможно увидеть или почувствовать.
• Любое изменение размера, контура, структуры или температуры груди. Красноватые, раздраженные кожные покровы, похожие на апельсиновую корку, могут быть признаком прогрессирующего рака молочной железы.
• Изменения, затрагивающие соски, например, их втягивание, зуд, жжение, раздражение или изъязвление. Чешуйчатая сыпь на сосках является симптомом болезни Педжета, появление которой может быть связано с раком молочной железы.






• Необычные выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, кровавыми или иметь другой цвет. Обычно такие симптомы являются признаком наличия доброкачественных образований, но в некоторых случаях могут указывать на онкологию.
• Мраморовидные образования под кожей.
• Участок кожи, который отличается от остального кожного покрова груди.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Наиболее распространенные методы лечения рака молочной железы:

Хирургическое вмешательство

Для большинства людей первым шагом является удаление опухоли. При операции, называемой лампэктомия, удаляется только та часть груди, которая поражена раком. Такой тип хирургической процедуры также называют операцией по сохранению груди. При мастэктомии врач удаляет всю грудь целиком. Обязательно обсудите все плюсы и минусы обоих типов операций с врачом. Не во всех случаях полное удаление груди является необходимым, более продуктивным и способствует более длительному выживанию.

Облучение

Для уничтожения раковых клеток при проведении лучевой терапии используется высокоинтенсивная волновая энергия. Большинство женщин в возрасте до 70 лет, после выполнения лампэктомии, проходят курс лучевой терапии. Она помогает уничтожить остаточные раковые клетки, которые хирург не смог удалить. Врачи также могут рекомендовать прибегнуть к этому методу в случае, если болезнь распространилась на другие органы. Облучение может быть выполнено двумя способами: наружным – когда радиация исходит от аппарата, находящегося снаружи тела, или же внутренним – когда крошечные гранулы, выделяющие излучение, помещаются внутрь пораженной груди, на место, где была опухоль.

Ранее, пациентам назначали курс лучевой терапии, который состоял из ежедневных сессий на протяжении многих недель. Однако, позже было установлено, что получение того же количества радиации за меньшее время имеет равную эффективность. Но при этом, короткий курс является более безопасным и вызывает меньше побочных эффектов.

Химиотерапия

Во время химиотерапии пациенты принимают лекарства в виде таблеток, либо внутривенно – для уничтожения следов заболевания по всему телу. Большинство людей подвергаются химиотерапии после операции, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Врачи также предписывают подобную процедуру перед операцией с целью уменьшения размера опухоли. Данный метод лечения хорошо зарекомендовал себя в борьбе с онкологическими новообразованиями, но минус его состоит в том, что прием лекарственных препаратов способствует повреждению и здоровых клеток. Кроме того, химиотерапия может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, появление язв в полости рта и тошноту.

Гормональная терапия

Некоторые типы раковых клеток, образовавшихся в молочной железе, растут благодаря гормонам эстрогену и прогестерону. Данный метод лечения блокирует выработку таких гормонов, что способствует замедлению или остановке роста злокачественного новообразования.

Терапия направленного действия (таргетная терапия)

Она борется с изменениями в клетках, которые приводят к появлению рака. Например, в некоторых клетках может содержаться слишком много определенного типа белков, что заставляет их чрезмерно расти и размножаться. Специальные препараты могут блокировать выработку этих белков. Терапия направленного действия часто имеет меньше побочных эффектов, чем иные методы лечения, которые затрагивают все тело, как например, химиотерапия.

Каковы побочные эффекты?

Большинство методов лечения рака молочной железы вызывают побочные эффекты. Многие, такие как тошнота, уходят, когда терапия прекращается. Но некоторые могут появиться позже. Они называются отдаленными последствиями, и включают в себя:

• Симптомы менопаузы, такие как приливы,
• Неспособность забеременеть,
• Депрессию,
• Усталость,
• Проблемы со сном,
• Изменения внешнего вида груди,
• Проблемы с ясностью мышления (пост-химиотерапевтическое расстройство мышления).

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Сбор анамнеза и физический осмотр. При возникновении каких-либо симптомов, указывающих на рак груди железы, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее. Он или она задаст вопросы о появившихся симптомах, любых других проблемах со здоровьем и возможных факторах риска возникновения доброкачественных или раковых опухолей молочной железы.
  После этого, врач тщательно осмотрит и проверит грудь на наличие любых уплотнений или подозрительно выглядящих участков. Он изучит текстуру, размер, а также состояние кожи и грудных мышц. Врач обратит внимание на любые изменения в сосках или коже груди. Также он выполнит пальпацию (прощупывание) лимфатических узлов в подмышке и над ключицами, так как их увеличение или отвердевание может указывать на прогрессирование рака груди. Кроме того, врач проведет полный медицинский осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья и проверить тело на наличие каких-либо признаков рака, который мог метастазировать.
• Маммограмма — это рентгеновский снимок тканей груди. Скрининговая маммография применяется для поиска изменений в молочных железах женщин, у которых нет никаких симптомов наличия заболевания. Обследование выполняется с двух точек обзора (рентгеновские снимки каждой груди делаются с разных ракурсов). Диагностические маммограммы используются для получения более детальной информации об изменениях, наблюдаемых на скрининговой маммографии. Врачи делают больше снимков той области, которая может иметь раковую опухоль.
• УЗИ молочных желез. При ультразвуковой диагностике, также известной как сонография, для получения изображения внутренних структур тела используются звуковые волны. Это может быть полезно при поиске изменений в груди, которые можно прощупать, но нельзя увидеть на маммограмме. УЗИ также помогает определить разницу между кистами, которые заполнены жидкостью, и теми, что состоят из твердых частиц.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез . Вместо рентгеновских лучей при МРТ используются радиоволны и сильные магниты. Энергия радиоволн поглощается, а затем высвобождается в виде определенного образа, сформированного типом тканей и определенными заболеваниями. Компьютер преобразует картину радиоволн, выделяемых тканями, в детализированное изображение частей и структур тела. Чтобы получить более детальное изображение, для МРТ груди с целью поиска раковых опухолей в вену – до или во время сканирования – вводится контрастное вещество под названием гадолиний.
• Биопсия — Биопсия проводится, когда при маммографии, других тестах визуализации или физическом осмотре было обнаружено какое-то изменение в груди, которое может быть связано с раком. Биопсия – единственный способ узнать наверняка, является ли новообразование злокачественным. При проведении биопсии образец (крошечный кусочек) ткани извлекается из подозрительной области, а затем тестируется в лаборатории. Такой образец называется биоптатом.